MODULO ISCRIZIONE CORSO ELEMENTARI APRILE Nome Cognome Studente Seleziona: MaschioFemmina SCUOLA FREQUENTATA CLASSE: 345 Livello Inglese A1 - ELEMENTAREA2 - PRE INTERMEDIOB1 - INTERMEDIOB2 - INTERMEDIO AVANZATOC1 - AVANZATONON CONOSCO IL LIVELLO Data di nascita Email usato da studente per collegamento Durata corso 5 settimane10 settimane DATI GENITORE PER INTESTAZIONE PAGAMENTO Nome Cognome Codice Fiscale Via citta cap La tua email GENITORE Telefono GENITORE Il tuo messaggio - Richieste particolari i.e. problema uditivo o visivo etc, INDICARE QUI SE SI POSSIEDE VOUCHER DI VIAGGIO o se si desidera condividere la stessa classe con un amico (indicare nome amico) Dichiaro di aver letto e accettato l'informativa sulla privacy e i termini e condizioni